ELECCIÓN DE RESINA PARA DISTINTOS CASOS CLÍNICOS

Lesiones de clase V

Se debe utilizar un material con propiedades adhesivas y un módulo elástico similar a la estructura dental. 

Por lo tanto se suele emplear el ionómero vitreo fotocurado.

Éste puede ser recubierto por una resina compuesta fluida, para lograr una mejor estética en la zona gingival.

Lesiones de clase III

Se pueden restaurar con resinas de micropartícula, híbridas, microhíbridas o mejor nanohíbridas.

Con estos materiales se logra un alto pulido y una muy buena estética.

Algunos prefieren restaurar este tipo de lesiones con una resina fluida.

Pero el problema es poder controlar la contracción del material con el proceso de fotocurado. Ya que una contracción del material de obturación excesiva provocaría dolor post operatorio por filtración marginal.

Por esta razón se debe realizar la obturación en capas no mayores a 1 mm de espesor.

Lesiones de clase IV

Las resinas microhíbridas y nanohibridas son las que logran los mejores resultados en este tipo de lesión. 

Las resinas híbridas también se pueden utilizar.

El éxito de esta obturación depende del remanente dentario existente.

Si es posible realizar un amplio bisel sobre el esmalte, la permanencia y estética se pueden garantizar por 5 años aproximadamente, siempre y cuando el paciente sea entrenado en su cuidado dental.

Lesiones de clase I y II

En este caso siempre se tendrá que utilizar una combinación de una resina fluida como forro cavitario y una resina híbrida condensable.

El tratamiento será exitoso con una correcta técnica de aislación e inserción del material, pero también tendrá importancia el estado del remanente dentario o tamaño de la lesión.

Lesiones de tamaño de 1/4 a 1/3 de la distancia intercuspídea suelen tener un buen pronóstico (más de 5 años) Con lesiones de hasta 1/2 de la distancia intercuspídea el pronóstico de éxito se reduce a menos de 5 años. Lesiones mayores de 1/2 de la distancia intercuspídea deben ser restauradas con materiales de inserción rígida. (inlay /onlay de resina compuesta ó cerámica).

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NOTA: Hemos observado que el remplazo de la amalgama por resinas compuestas que abarcan mas de 2 superficies dentales y mayor de 1/2 de la distancia intercuspídea, ha derivado en la consulta por afección aguda intradentada y necrosis pulpar.

Es preferible realizar el tratamiento endodóntico preventivo, para comodidad del paciente y por resistencia de la pieza dental y retención de la restauración, solemos utilizar la técnica directa-indirecta en una o en dos citas.





¿En qué consiste la técnica directa-indirecta?

Consiste en tallar la pieza dental para una restauración inlay/onlay.

Tomamos una impresión con un alginato de calidad, y el vaciado lo realizamos con silicona por adición para registro de mordida.

Obtendremos un modelo de trabajo de silicona para la elaboración de la restauración con una resina nanohíbrida de fotocurado.

TIPOS DE RESINA COMPUESTA

En esta nota se brindará información sobre los tipos de RESINA COMPUESTA, teniendo en cuenta:

-Calidad

 -Composición

-Carga 

-Ventajas y desventajas 

Resinas de MICROPARTICULAS:

Están compuestas de sílice coloidal y el tamaño de las partículas es de 0,01 a 0,1 um. 

Es el tamaño de una partícula de humo.

Estas resinas tienen bajo porcentaje de carga, por eso son muy fluidas. 

Si se aumenta la carga inorgánica aumenta su viscosidad.


Ventajas:

1. Excelente acabado y pulido. Buena estética.
2. Son mas flexibles que las otras resinas y tienen poca resistencia a la fractura tangencial.
3. Se utilizan para restauraciones de clase V.

Desventajas:

1. Mayor coeficiente de expansión térmico.
2. Poca absorción de agua.
3. Por su pequeña carga, tiene mayor contracción de polimerización.
4. Tienen poca resistencia a la fractura.
5. Poca elasticidad.

Un ejemplo de resina de micropartículas puede ser Filtek A110 (3M-Espe). Son poco usadas dado el avance tecnológico y resultados comprobados de las otras resinas.



Resinas Compuestas HIBRIDAS:


Son una mezcla entre las resinas de micropartículas y las de macropartículas.

Están compuestas por partículas de sílice muy pequeñas, de 1 a 5 um.

La gran mayoría de las resinas compuestas forman parte de este grupo.

Se indican en el sector ANTERIOR y POSTERIOR (en premolares). 

Se utilizan para restauraciones de clase III.


Ventajas:

1. Excelente estética, buenas características de pulido y textura, diferentes grados de opacidad y translucidez en diferentes matices.
2. Poca contracción de polimerización.
3. Poca absorción de agua.

Ejemplos de resinas híbridas.

  

• APH (Dentsply)
• Filtek 250 (3M-Espe)
• Te Econom Plus  (Ivoclar Vivadent)

Resinas HIBRIDAS CONDENSABLES:

Son resinas compuestas con alto porcentaje de relleno.


Ventajas:

1. Pueden ser condensadas (como la amalgama de plata)
2. Facilidad para obtener un buen punto de contacto y una mejor reproducción de la anatomía oclusal.
3. Su comportamiento físico-mecánico es similar al de la amalgama de plata, superando a las de los composites híbridos para restaurar el punto de contacto en cavidades de clase II (sin embargo, su comportamiento clínico, según estudios de seguimiento es similar al de los híbridos.)
4. Se utilizan para restauraciones de caso I y II.

Desventajas:

1. Difícil adaptación entre una capa de composite y otra.
2. No es simple de manipular.
3. Poca estética en los dientes ANTERIORES

Ejemplos de resina hibridas condensables:

• Surefill (Dentsply)
• Filtek P60 (3m-Espe)

Resinas MICROHIBRIDAS:


Es una mejora de la resina híbrida, consigue una estética y pulido sorprendentes gracias a la disminución del tamaño de partícula

Tienen alta carga inorgánica y viscosidad media.

Ventajas:

1. Mucha resistencia al desgaste.
2. Tiene un módulo de elasticidad medio.

Están indicadas para el sector POSTERIOR y ANTERIOR, en casos tipo IV.


Ejemplos de resinas de microhibridas:

• Brillant Esthetic (Coltene)
• TPH  (Dentsply)

Resina FLUIDAS-FLOW

Son resinas MICROHIBRIDAS, pero se le disminuye la carga inorgánica para lograr un cierto grado de escurrimiento en el fluido.


Ventajas:

1. Alta humectabilidad de la superficie dental, por lo tanto asegura la penetración en todas las irregularidades de la misma.
2. Puede formar espesores de capa mínimos que mejora o elimina las inclusiones de aire.
3. Posee alta flexibilidad por lo que tiene menos posibilidad de desalojo en áreas de concentración de estrés ( cavidades de clase V y III),
4. Son radio opacas y se encuentran disponibles en diferentes colores.

Desventajas:

1. Alta contracción de polimerización debido a la disminución del relleno
2. Inferiores propiedades mecánicas.

-Están indicadas en cavidades pequeñas de clase V y III.

-Como complemento o forro cavitario de obturaciones de clase I y II de las resinas híbridas condensables.

-Como resinas preventivas ó en la reparación de obturaciones de resina fracturadas en su borde cavo superficial.


Ejemplos de resinas fluidas o "Flow":

• Te econom Flow (Ivoclar Vivadent)
• Wave Flow (SDI)
• Filtek Flow (3M-Espe)
• Master Flow (Biodinámica)

Resinas con NANOPARTICULAS:


Se ha desarrollado una nueva resina compuesta, que se caracteriza por la presencia de nanopartículas en su composición de una dimensión de 25 a 75 nm.

Los "nanoclusters" están formados por partículas de zirconia/silica. Los "clusters" son tratados con silano para lograr un entrelazado con la resina.

Tienen un alto porcentaje de carga en su composición, por lo tanto se a logrado aumentar la resistencia y obtener una resina con mejor manipulación.

Luego de varias investigaciones se pudo demostrar que posee las cualidades mecánicas que un material debe tener, que son:

1. Resistencia compresiva
2. Resistencia flexural.
3. Baja contracción de polimerización.
4. Resistencia a la fractura.
5. Alta capacidad de pulido.
6. Adecuado módulo de elasticidad.
7. Menor contracción de polimerización.
8. Excelente estética.

Se utilizan en restauraciones de tipo III. 

Ejemplos:

• Tetric N Ceram (IVOCLAR VIVADENT)
• Filtek Z350 (3M-Espe)
• Luna (SDI)
• TPH3 (Dentsply) 
• Brillant NG (Coltenne)

HALITOSIS INFANTIL

Es un problema muy frecuente en la consulta dental. El mal aliento afecta a adultos y niños por igual.

Debemos tener el cuenta que la halitosis es un problema tratable cuando le inculcamos al paciente hábitos de higiene oral con un seguimiento adecuado.

El seguimiento no siempre es una tarea fácil, ya que hay que lograr una alta participación por parte del paciente para que el tratamiento sea exitoso.

Cuando tratamos con niños la tarea no es difícil pero si complicada. La participación de los padres es fundamental.

Teniendo en cuenta que un gran porcentaje de casos de halitosis se deben a una incorrecta higiene oral, debemos hacer hincapié en varios aspectos.

1. Debemos pedirle al paciente que traiga su cepillo de dientes a la consulta para valorar el tipo de cepillo que utiliza, dureza, tamaño, etc.

2. Haremos una "encuesta" en la que también participará el adulto a cargo del niño.

Debemos conocer la rutina de higiene dental del paciente, frecuencia y técnica del cepillado. Para ello le pediremos que nos muestre frente a un espejo como se lava normalmente los dientes.

3. NO debemos cambiar completamente la técnica que utiliza el paciente, sino modificarla de a poco si es necesario.
Debemos enseñarle la colocación correcta del cepillo y los movimientos de vaivén con el cabezal dispuesto en un angulo de 90° respecto al margen gingival.

4. IMPORTANTE. Indicaremos también, que la limpieza de la lengua formará parte del cepillado diario, porque ahí mismo se alojan bacterias anaeróbicas que ak degradar los restos alimenticios producen compuestos volátiles de sulfuro que causan mal aliento.

5. Será necesaria la higiene interdental para complementar la limpieza de cavidad oral y así evitar la generación de caries y el mal aliento.

6. El uso del hilo dental en niños menores de 8 años será supervisado y realizado por un adulto. 

8. Lo ideal es recomendar el uso del hilo dental antes del cepillado para eliminar cualquier resto alimenticio de los espacios interdentales .

Los reveladores de placa.

Las sustancias reveladoras de placa dental son de gran ayuda para el higienista bucodental a la hora de dar IHO.

Existen dos tipos de reveladores:
Monocromáticos de eritrosina que dan a la placa dental color rojo,
Metacromáticos que tiñen la placa antigua de distintos colores.

Gracias a estas sustancias se pueden realizar mediciones de índice de placa para comprobar la higiene oral del paciente.

La tinción de la placa dental en niños es un método eficaz para la remoción de la misma. De esta manera el paciente podrá valorar de una forma más gráfica visualmente en qué zonas el cepillado no se realiza de forma correcta.


¿Se puede medir el mal aliento?


Existen en el mercado aparatos que miden los compuestos volátiles de sulfuro presentes en la boca que causan halitosis.

Se trata de monitores desarrollados en la década de los 90 capaces de medir compuestos sulfurados. Gracias a estas mediciones se puede comprobar la eficacia de los tratamientos y el seguimiento de las pautas de higiene por parte del paciente.

¿CÓMO ELEGIR CAVITADOR ELÉCTRICO?

Es sabido que los aparatos, o mejor dicho, cavitadores ultrasonicos son utilizados en ENDODONCIA Y PERIODONCIA tanto para la eliminación de placa como para la limpieza de manchas en el diente y en la limpieza profunda del sarro.


En tiempos anteriores estos procedimientos eran realizados manualmente con curetas, que hacían suponer un tremendo esfuerzo y desgaste en el superior de los pacientes, favoreciendo la sustitución por instrumental mas preciso y mecánico.

Por tal motivo profundizaremos en la parte tecnica de dichos aparatos.

Para ello, en este blog Odontopackero les ofrecemos una guía con los items mas destacados para elegir aquel más conveniente.





¿Cómo funcionan precisamente estos aparatos de ultrasonidos?

En concreto, es gracias a un conductor que genera ondas ultrasonidos, los cuales se realizan de materiales piezo eléctricos (cristales de cuarzo), para ser mas especifico, de materiales que producen electricidad x deformación, los cuales al momento de comprimirse y volver a su estado inicial, transforman la energía eléctrica en mecánica y luego al revez.
Items técnicos a tener en cuenta de un APARATO ULTRASONICO:


Pieza de mano

La pieza de mano es un elemento fundamental en un aparato ultrasonico debido a la necesidad de compatibilidad con las puntas que utilizamos.


Como ya sabemos, éstos componentes trabajan directamente en la boca del paciente por lo que es importante que éstas sean autolavables a una temperatura de 135ºC para su correcta desinfección.


Dos aspectos relevantes ligados a las piezas de mano, son su frecuencia y amplitud. 

Para una buena cavitación es necesario que la frecuencia se encuentre entre 21-32 kHz. No obstante, la frecuencia no determina directamente la efectividad de la cavitación ya que influyen otros factores técnicos como un correcto ajuste y atornillado que consiga transmitir las vibraciones justas.


La amplitud de la vibracion, por su parte, depende de la forma de la punta. Por eso, cuando debamos eliminar grandes cantidades de sarro obtendremos mejores resultados con una punta amplia que con una fina. Por esta razón, es recomendable que nuestro kit de aparato ultrasonido cuente con una gama de puntas lo suficientemente amplia para desarrollar nuestro trabajo de forma eficiente.


Punta ultrasonido

Las puntas ultrasonidos, también llamadas insertos, se emparejan con cada aparato de ultrasonido, por lo que generalmente cada fabricante produce y recomienda sus propias puntas. Sin embargo, la marca DTE ha sacado al mercado unos aparatos ultrasonidos compatibles con puntas de otros fabricantes como Satelec, líder mundial en los aparatos ultrasonidos.


Por tanto, debemos tener en cuenta, que al decantarnos en el mercado por la elección de una determinada marca, estaremos eligiendo de manera automática, las puntas de ese mismo fabricante. Por ello es vital que nos informemos sobre los precios y las características de las puntas (tamaño, material, etc) que dicha marca ofrece antes de efectuar la compra de nuestro aparato ultrasonido.

División de los aparatos ultrasonidos 

Integrados en el sillón dental 

Cuando compramos este tipo de aparatos ultrasonidos hay que ser consciente de que va a estar integrado en el sillón dental para siempre. Una de las ventajas, sin duda, es su precio más bajo, pero, en contrapartida, no podremos realizar tratamientos como los de periodoncia puesto que no será posible suministrar ningún líquido al paciente, aparte del agua, a través de la unidad dental. Para poner solución a este tipo de contratiempos, recomendamos el de la marca DTE integrado en la unidad dental con un precio muy económico. 

Independientes sin depósito de agua

Estos aparatos ultrasonidos necesitan estar siempre conectados a una fuente de agua ya sea el suministro de agua del sillón dental o un depósito externo. Al igual que los aparatos que están integrados en la unidad dental, éstos no son aptos para realizar tratamientos que necesiten otros líquidos que no sean agua. Sin embargo, es cierto que los más modernos incluyen muchas funciones que pueden servir de gran ayuda. Desde aquí os recomendamos el Ultrasonidos D5 de la marca DTE, que dispone de luz LED incorporada para una visión clara y nítida. 

Independientes con depósito

Estos aparatos pueden funcionar de manera totalmente autónoma ya que al llevar el depósito incorporado no necesitan ir conectados a una fuente de agua. Gracias a ello el aparato se puede transportar de un sitio a otro de manera cómoda. Además, son adecuados para tratamientos de periodoncia. 

Con todo esto, cuando nos encontremos frente al dilema de elegir nuestro tipo de aparato ultrasonido debemos tener muy bien definidas las necesidades de nuestra consulta. Si vamos a llevar a cabo un uso intensivo de aparatos ultrasonidos, o un uso espóradico de estos aparatos ultrasonidos,


Por último queremos recordarles algunos puntos que debemos tener en cuenta a la hora de utilizar un aparato de ultrasonidos relacionadas con nuestros pacientes o con sus técnicas de uso. Por ello debemos tener especial cuidado en los siguientes casos:


• Pacientes con marcapasos.

• Osteomielitis locales.

• Diabetes grave no controlada.

• Existencia de metástasis locales secundarias a un tumor.

• Pacientes con el sistema inmunitario debilitado, que estén bajo tratamiento prolongados de antibióticos, corticoides e inmunosupresores.

• No emplear sobre el hueso.

NANOTECNOLOGÍA, IMPLANTOLOGÍA Y REGENERACIÓN ÓSEA

Las mejoras nanométricas en los materiales dentales abren nuevos caminos, sobre todo en los enfocados a la regeneración ósea o a la implantología.

Actualmente existen muchos avances en relación a los materiales de uso dental. Muchos de estos avances se consiguen a partir de mejorar los materiales convencionales a nivel nanométrico. 

¿Saben lo que es la BIOACTIVIDAD?

Es la capacidad de un material para incitar una reacción biológica específica generalmente en la superficie del material. 

Los nanocompuestos han demostrado ser materiales bioactivos ideales debido a la gran cantidad de interfaces biológicas y estructuras que pueden realizarse a nivel nanométrico.

Los nanocompuestos pueden abarcar a un gran número de estructuras diferentes, que pueden basarse en materiales cerámicos, metálicos o poliméricos.

Esto permite que una amplia gama de propiedades sean incorporadas a estos materiales nanocompuestos, tales como propiedades magnéticas, contraste de imagen en resonancia magnética, liberación de fármacos e incluso una combinación de estas propiedades.

En el caso de materiales inorgánicos en capas, pueden integrarse directamente en el polímero (composite convencional), pueden separarse sus capas para se introduzca el polímero (nanocomposite intercalado) o pueden romperse sus capas antes de integrarse en el polímero (nanocomposite exfoliado). 

Gran parte de la investigación clásica se centró en la regeneración ósea, sin embargo, recientes avances han permitido que su uso se aplique a los tejidos blandos del organismo.

 A pesar de los avances recientes en tecnología, se necesita más investigación para entender aún más el impacto en el cuerpo humano del uso de nanopartículas biocompatibles a largo plazo.

BRIX 3000

Gel enzimático para remoción atraumática de caries.

Es un producto medico odontológico en gel para el tratamiento atraumático de caries que posee una actividad enzimática de 3.000 U/mg*, en donde la papaína se encuentra bioencapsulada con la exclusiva EBE Technology (Emulsión Buffer Encapsulante) que inmoviliza y le confiere estabilidad, lo cual aumenta en gran cantidad la actividad enzimática del producto final con respecto al estado de la técnica actual. 

Entonces, se logra una mayor efectividad proteolítica para remover fibras de colágeno en tejido cariado, una menor disolución del principio activo por los fluidos bucales, una mayor resistencia al almacenamiento aun en condiciones desfavorables sin requerir refrigeración, y una mayor potencia antibacteriana y antifúngica. 



*(U/mg: Unidades internacionales de medición de la actividad enzimática específica o la concentración de actividad enzimática.)

Brix3000 contiene excipientes autorizados por la ANMAT, asegurando así una máxima seguridad toxicológica.

También cuenta con certificados dermatológicos que demuestran la no toxicidad del producto ya sea en boca, piel y ojos, no provocando ningún tipo de reacciones al tomar contacto con tejidos sanos.


Aplicación de BRIX3000

Preparación previa: de ser necesario amplia la cavidad con instrumental de mano o rotatorio si se dispone, hasta lograr cavidad expulsiva.

En lesiones amplias, aplicar directamente.

1. Aislamiento relativo con rollos de algodón.

2. Aplicar BRIX3000 con cucharita sin filo sobre la cavidad dejando actuar 2 minutos.

3. Retirar el material con cucharita sin filo, con movimientos pendulares y sin presión.
De ser necesario, repetir la operación hasta obtener dentina sana.
Corroborar la presencia de dentina sana con el explorador y detector de caries.

4. De ser necesario, realizar recubrimiento pulpar. Aplicar inmediatamente material de obturación.

Preguntas frecuentes.

¿Cuántas caries pueden tratarse con un pomo de Brix 3000?
Con sus 90 aplicaciones (30 por cada ml), Brix 3000 rinde para tratar unas 45 caries dependiendo del tamaño cavitario.

¿Brix3000 reemplaza la turbina?
En muchos casos si, a veces en cavidades retentivas se utiliza como complemento para convertirlas en expulsivas para facilitar su tratamiento.

¿Brix3000 puede cambiar el color natural de la dentina sana?
No, pues por su formulación no produce residuos cromógenos.

¿Cómo aplico el producto en una caries?
Verter el producto sobre loseta de vidrio, recogerlo con cucharita sin filo y aplicarlo sobre la lesión directa.

¿Necesito aplicar anestesia para la aplicación del Brix3000?
No por sus características, pero de ser necesario se puede utilizar.

¿Qué cantidad de gel debo aplicar en una caries?
Dependiendo del tamaño cavitario, como regla general el equivalente a "medio grano de arroz”.

¿Qué sucede si dejo actuar el gel más tiempo de lo indicado?
Nada sucede ya que la enzima solo actuara sobre el tejido infectado y será inactivado al llegar al tejido sano debido a la presencia de la antiproteasa alfa 1 antitripsina. Brix3000 no actúa sobre tejidos sanos.

LA IMPORTANCIA DE LA ADHESIÓN EN LA ODONTOLOGÍA ACTUAL

Adhesión es la propiedad de la materia donde se unen y plasman dos superficies cuando entran en contacto, y se mantienen juntas por fuerzas intermoleculares. 

Y adhesivo es una sustancia que puede mantener unidos dos o mas cuerpos por contacto superficial.

Su importancia en la industria moderna es muy importante.

Los sistemas adhesivos actuales han permitido la evolución de los componentes y su mecanismo de acción, y la disminución del tiempo operatorio de aplicación de cada uno de ellos.

Los mecanismos de adhesión han tomado una gran importancia en la odontología contemporánea.

¿Porqué la evolución de la odontología adhesiva ah sido tan rápida?

Esto se debe al hecho de que se requiere la adhesión para oponerse y soportar las fuerzas de contracción durante la polimerización de la resina compuesta y para promover una mejor retención de integridad marginal durante el funcionamiento de la pieza dentaria restaurada.

Los sistemas adhesivos se han dividido en dos grupos debido a su continuo desarollo.



Sistemas adhesivos de grabado total:

Estos sistemas requieren de un previo acondicionamiento del tejido con ácido, el cual proporciona una superficie porosa que permite la penetración de monómeros de resina polimerizables, y así causar la retención micromecánica a travez de los "tags" de resina.

Este proceso elimina la capa de barrillo dentinario, por lo tanto facilita la interacción del adhesivo con la red colágena expuesta, logrando una perfecta infiltración del adhesivo y sellado de los túbulos dentinarios.



Adhesivos autograbantes:

Se caracteriza por monómeros ácidos que no necesitan lavado, son muy utilizados por su simplicidad técnica.

Estos sistemas actúan acondicionando, desmineralizando e infiltrando esmalte y dentina de forma simultánea. La capa de barrillo se altera pero no se elimina y no esta indicado el lavado.

Se disminuye el riesgo de acondicionamiento de la dentina, minimizando el problema de la inadecuada penetracion de los monómeros adhesivos y reduciendo el riesgo de sensibilidad post-operatoria.


1. Adhesivos de tres pasos clinicos.

Consta con el grabado ácido ( esmalte y dentina), lavado y secado, también de la utilización de un agente imprimador (PRIMER) y adhesivo (BONDING) como pasos previos a la colocación del composite.

Una ventaja de estos sistemas, es su capacidad de obtener una resistencia de adhesión adecuada al esmalte y dentina. Pero, estos sistemas tienen un inconveniente en cuanto a su técnica, que se torna muy sensible debido al número de pasos clínicos necesarios para su aplicación y al riesgo de sobrehumedecer o resecar la dentina durante el lavado y secado.  

2. Adhesivos de dos pasos clínicos.

Este mecanismo de adhesión posee una técnica más sensible.
Se necesita aplicar una técnica de adhesión húmeda ya que no se realiza el paso de imprimación de forma independiente.
Conseguir el grado de humedad óptimo es muy difícil, por eso esta técnica se considera sensible al operador.

Estos sistemas permitieron simplificar la técnica clínica, reduciendo el tiempo de trabajo.

3. Adhesivos de un sólo paso clínico.

Aquí se combinan las tres funciones; grabado ácido, imprimación y adhesión en una sola fase, y es de muy fácil aplicación. Sólo requiere de un secado para distribuir uniformemente el producto antes de su fotopolimerización. 

Como ven, la técnica ha sido simplificada permitiendo mantener en una solución los componentes indispensables para la activación del proceso de desmineralización de la dentina y el funcionamiento del sistema.

Hoy en día se dispone de una gran variedad de biomateriales, y para la elección de cada uno de ellos conlleva un proceso crítico y fundamental. Pudiendo ofrecer al paciente un tratamiento confiable y altamente estético.