LAMPARA DE FOTOCURADO: Riesgos, contraindicaciones y uso adecuado.

Está comprobado y demostrado por medio de estudios, que exposiciones repetidas a muy bajos niveles de luz producen una afectación retinal acumulativa, resultante de exposiciones múltiples, por lo tanto cuanto más joven es el ojo, más profundo el daño que produce la luz azul.

Además se debe tener presente que el cristalino del ojo se va tornando amarillo al ir envejeciendo, lo amarillo ofrece a los adultos, algo (pero no suficiente) de protección en contra de los rayos UV y la luz azul de fotocurado. Pero para los niños que no han vivido suficiente para tener esta protección, la luz azul que les entra a los ojos les impacta la retina con toda fuerza poniendo en peligro no solo la retina sino el cristalino también.

Por lo tanto las RECOMENDACIONES a la hora de trabajar con lámparas de fotocurado son:

• Evitar mirar la luz por completo

• Cubrir la zona en donde se va a trabajar con un objeto oscuro sin utilizar ninguna parte de su cuerpo.

• Cubrir la luz con la cara reflectante de un espejo bucal de manera que el exceso de luz azul, se reflecta nuevamente hacia la zona de polimerización mejorando el fraguado.

• Puede utilizarse una servilleta doblada para cubrir campos operatorios mayores o con múltiples luces y por el reflejo a través de la servilleta se percibe si la luz refleja o no.

• Usar gafas o filtros de seguridad que se encuentren en buen estado. Utilizando las gafas para enfocar el punto a polimerizar y luego retirar la mirada, además se debe tener en cuenta que las lentes deben cubrir completamente la órbita y que debe ser utilizado en cada procedimiento con emisión de luz azul.

 El profesional debe verificar la efectividad del filtro de la siguiente manera: 
  

• Colocando una pequeña cantidad de resina compuesta sobre una lámina de papel, poner sobre la resina la lente correspondiente, después debe colocar la punta de la unidad de fotocurado y activarla por 30 segundos. La resina no debe polimerizar si el filtro es realmente efectivo.

• La distancia entre la fuente lumínica y el ojo del operador debe ser de 25 cm aproximadamente.

                           
                           

• Recomendar al paciente y acompañantes que cierren los ojos durante el procedimiento.

• El uso frecuente del radiómetro es importante para evaluar la potencia de la emisión de luz y así cambiar la fuente si es necesario.

• Si se usan lentes protectoras amarillas, tras quitárselas, se tarda de 2 a 6 minutos en recuperar la percepción normal del color y este hecho se debe tener en cuenta para la habilidad del operador de apreciar los resultados estéticos de la restauración realizada.

Correcto uso de la lámpara led odontologica con el fin de evitar daños e inutilización:

• Antes de conectar la base del cargador a la línea de luz, asegúrese que el voltaje es de acuerdo con el voltaje del cargador. Un voltaje de entrada impropio dañará la unidad y causará el peligro para el operador.

• Antes de utilizar la lámpara, permita que la fibra óptica alcance la temperatura del medio ambiente. 

• Nunca use ninguna otra batería excepto la batería original; si no esto terminara en un severo daño al equipo. 

• No poner la unidad cerca de los artículos inflamables y no tocar el líquido inflamable con esta luz. 

• Para evitar el corto circuito, no inserte ningún objeto extraño en la unidad. Esto puede causar un corto circuito o el daño en el equipo. 

• Evite que cualquier detergente o desinfectante entre en el cuerpo o en la pila de la lámpara, esto podría causar un corto circuito. 

• Las variaciones de voltaje y un ambiente electromagnético interferirá la operación normal o podría generar algún daño en su equipo. 

• No usar este equipo en pacientes que tengan marcapasos cardíaco. 

• No exponer la batería a temperaturas inferiores de 5°C o superiores a 30°C, y no exponerla en ambientes con humedad mayor al 80%. 

Cortesia de http://www.odontopack.com.ar/

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AMBIENTOTERAPIA : Como controlar la ansiedad y estrés del paciente.

Decoración ambiental del consultorio

A la hora de visitar un consultorio dental se crea una sensación de ansiedad para algunos y miedo para otros, por lo tanto, decorar el consultorio puede encender una sensación de calma y relajación.

El diseño de los consultorios dentales hay que hacerlo sencillo y sereno mediante el uso de ciertos colores, imágenes y aromas, ya que esto ayuda a los pacientes a relajarse.

Paredes y techo.

 Se dice que el azul y el verde son los colores más "tranquilos".  Está demostrado que desaceleran el pulso de una persona, y así también su presión arterial.

 Asimismo hay colores a evitar, como el blanco y el gris. 

El  blanco recuerda demasiado a un hospital y el gris da una sensación de monotonía. 

También se recomienda no utilizar el rojo y el naranja, porque pueden causar una sensación de tensión en los pacientes.

Se pueden ubicar luces que cambien de color e iluminen de abajo hacia arriba en algunas paredes. Esto ayuda a que los pacientes entren en un ambiente de tranquilidad y relajación.

 

Vale remarcar que el techo del consultorio debe tener un color "tranquilo" como el verde o el azul (puede ser igual al de la pared o no). Ya que el paciente cuando está en el sillón para empezar la sesión, su cabeza esta recostada mirando hacia arriba. Por lo tanto ver estos colores generan cierta tranquilidad y positividad al paciente.

Detalles naturales.

 Colocar plantas alrededor de la sala operatoria dental. Esto sirve para los siguientes propósitos:

 Hacer que la sala operatoria se parezca menos a un consultorio dental  y más como una cómoda habitación.

 El verde emite una sensación de calma, y ​​la planta hace que la habitación tenga un toque personal.

 Colgar fotos o cuadros en la pared con imágenes de la naturaleza y escenas al aire libre ayuda a los pacientes a mantener una actitud calmada. Ubicar las fotos en un lugar que los pacientes puedan ver cuando están acostados en el sillón dental.

Sonidos y música.

Para una ambientación es muy necesario que fluya una melodía suave o diferentes sonidos moderados en la sala de espera y también en el consultorio dental.

Lo que es de habitual uso por su eficacia, es el sonido y la apariencia de agua. Porque genera tranquilidad y serenidad en los pacientes.

La colocación de una fuente de agua con el sonido del agua goteando o una pequeña pecera con peces de colores en una sala operatoria dental proporciona un sonido pacífico.

Aromas

El uso de ciertos aromas como lavanda, jazmín o menta en una sala y en el consultorio dental, ayuda a los pacientes a sentirse menos tensos.

Entonces es totalmente recomendable crear un ambiente perfumado con esencias calmantes, si es posible con velas aromatizantes.

Una vela es mejor opción que un spray de habitación porque expulsa una fragancia ligera continua, mientras que un spray crea una expansión de fragancias que pueden dejar humedad en objetos por toda la habitación.

Herramientas

Que las herramientas odontológicas sean de colores y el sillón dental es de un color tranquilo con tonalidad suave, provoca aceptación y cierta relajación en el paciente al entrar al consultorio.       

            

Se aconseja

Que el consultorio tenga una "temática" pacífica, ya que esto puede provocar bastante serenidad en los pacientes.

Por ejemplo;  si las paredes y techo son de color azul, se puede aromatizar con una ligera esencia de mar. Y ambientar con un sumiso sonido de agua, ya sea por una fuente de agua o por sonidos naturales reproducidos.

MICROMOTOR ELECTRICO VS NEUMATICO.

Micromotor Eléctrico vs. Micromotor Neumático

Existen dos formas de hacer girar una fresa: El micromotor eléctrico y el micromotor neumático.

Los micromotores eléctricos pueden funcionar de dos maneras:

1. Por una cuerda y un sistema de poleas libres 

2. Por un cable de acero tripa que se encuentra al interior de una vaina metálica flexible. A diferencia de los micromotores neumáticos que son impulsados por aire comprimido y que poseen en su interior un rotor axial con paletas impulsoras que giran al ingresar el aire.

Ambos micromotores, eléctricos o neumáticos, no transmiten directamente su giro a la fresa, sino que necesitan un intermediario que se acopla a él, este puede ser un contraángulo o una pieza de mano (pieza recta).

Los micromotores dentales eléctricos son instrumentos de reducido tamaño que en su interior contienen un motor, estos aparatos por sí mismos pueden alcanzar una velocidad de giro libre hasta de 40.000 rpm lo que se traduce en una velocidad en la fresa de 200.000 rpm si se usa un contra-ángulo con una relación de 1:5. La potencia máxima supera los 60 vatios (watts) y alcanzan un torque de 3 Ncm. Los micromotores eléctricos se alimentan con corriente continua de bajo voltaje y el operador puede controlar la potencia y dirección de giro de la fresa.

Los avances tecnológicos han evolucionado estos micromotores a tal punto de hacerlos más pequeños, más ligeros y maniobrables, hoy en día incluso los hay inalámbricos, siendo todas estas algunas de las principales ventajas frente a un motor neumático.

Entre otras considerables ventajas del micromotor eléctrico frente al neumático podemos mencionar el nivel de ruido considerablemente inferior que estos emiten, la posibilidad de detener el giro de manera instantánea para prevenir accidentes o imprevistos y además el control exacto de velocidad y torque. Este último, el torque es muy importante, debemos recordar que al utilizar estos instrumentos sobre distintos tipos de tejido con distintas resistencias, el torque juega un papel fundamental, ya que cuanto más torque más capacidad de continuar el giro, es decir, cortan a una velocidad casi constante sin importar la carga, fundamental sobretodo en Implantología.

Existen muchos fabricantes de micromotores eléctricos, algunos de ellos diseñados para cubrir la mayoría de los procedimientos clínicos y otros de uso especializado.

El Eléctrico por la potencia y frecuencia sirve tanto para endo como para periodoncia.

El Neumático no. Sólo es un suplemento del sillón que más que nada sirve para hacer limpieza de sarro.

CONSULTORIO DENTAL: ¿CÓMO CREAR UN ESPACIO APROPIADO? by Eugenia Gonzalez de Odontopack.com.ar

1. La elección del COLOR

En nuestra práctica diaria nos damos cuenta que al ingresar nuestros pacientes al consultorio, empiezan a generar reacciones que sin duda condicionarán la relación que establezcan con el profesional.  

Ya sabemos que así como nosotros comenzamos una semiotecnia del paciente desde su ingreso, ellos,  a través de sus sentidos reciben información que influirán positiva y/o negativamente respecto al espacio,  y la transmitirán de la misma forma en la Atención Odontológica.  Es decir, podemos manejar ciertos aspectos de la percepción de los mismos para lograr una primera impresión que contribuya con lo que queremos  en nuestra atención.

Sabemos también, que nuestro ambiente de trabajo debe ser un lugar apto para nosotros en cuanto orden y salud.

A continuación algunos datos interesantes para tener en cuenta en la creación o remodelación del Consultorio Dental, que tendrán como fin evitar la impresión negativa del paciente y de nosotros mismos.

Lo primero que se nos viene en mente al mencionar la decoración del consultorio, es el COLOR. 

Si bien esto dependerá en gran medida del estilo que uno elija, existen colores que contribuyen a generar una mejor primera impresión. 

Hay  datos  muy útiles para seleccionar el color de las paredes, o de una de ellas. 

Por ejemplo, el color Rojo, se asocia con el movimiento y la pasión, pero en un ambiente de salud es muy relacionado con la sangre y contribuirá negativamente en una primera impresión.  

Colores como el Azul  y el Verde, combinados con el Blanco, son muy utilizados en los ambientes de salud. Esto es porque se lo asocia con la limpieza, la pureza y el frescor, aunque también  son colores fríos por naturaleza.  Por lo mencionado anteriormente, el paciente puede ya tener una impresión asociada a este color en una visita odontológica realizada en la antigüedad. A su vez, está emparentado con la distancia entre el profesional y el paciente, un dato importante si pretendemos lograr una relación de confianza y cercanía.  

El color Negro, de seguro no va a causar una buena impresión, ya que esta correspondido con la tristeza, muerte y pánico, por ende evitarlo sería una elección inteligente. 

Rojo	Color vivo, dominante, activo, incita a la acción y al movimiento.
Naranja	Color cálido por excelencia, placentero, inquietante, es alegre y lleno de jovialidad.
Amarillo	Color cálido, representa serenidad y alegría, riqueza y poder.
Verde	Color frío y sedante, representa la naturaleza, frescura, belleza y envidia.
Azul	Color frío por excelencia, simboliza a la fe, limpieza, frescor, pureza y honradez.
Violeta	Color indeciso e inestable, se asocia a desconfianza, temor y respeto.
Marrón	Serio, concreto, expresa severidad, tranquilidad y madurez.
Negro	Se asocia con lo negativo, la muerte, pánico, tristeza y lealtad.
Blanco	Color frío, simboliza inocencia, pureza, limpieza, paz y serenidad.
Gris	Color neutro, simboliza tristeza, pobreza, silencio, monotonía e indecisión.

(Ver nota completa sobre significado de colores en:     

http://agustnohe.blogspot.com.ar/2010/09/introduccion.html, 

http://www.odontologos.mx/odontologos/noticias/noticias.php?id=1226)

Existe la posibilidad de combinar varios colores agregando algunos detalles  que produzcan una sensación más placentera y nos ayuden a brindar una impresión positiva y a su vez disminuir la ansiedad del paciente, sobretodo durante su espera. Muy utilizado son las peceras, los efectos acuáticos. Esto es dado por la influencia del color azul, mencionado anteriormente y la movilidad que provoca un efecto tranquilizante e hipnótico en algunos casos. 

He aquí un caso de este ejemplo: http://www.hogarutil.com/decoracion/soluciones/estilos/201106/ambientoterapia-clinica-dental-8846.html

Otra opción para atraer la atención del paciente y disminuir su ansiedad, son las obras de arte complejas, que intenten motivar a su análisis disminuyendo el tiempo transcurrido en la espera, que involucren colores emparentados con sensaciones positivas.

Para concluir, sería importante plantearnos que Primera Impresión sensitiva deseamos lograr. Si la idea es salud, confianza, cercanía, podemos resumir diciendo que debiéramos elegir un color cálido en alguna de las paredes, tomar el blanco de guía, siempre relacionado con la pureza y pulcritud.

Dra. Eugenia Gonzalez, 

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