INSTRUMENTAL DENTAL: clasificación y su correcta desinfección.

Un instrumento de uso dental es aquel necesario para la realización de las diferentes técnicas bucodentales. El conocimiento de este instrumental, así como su manejo es imprescindible para la realización de forma eficaz y eficiente de los tratamientos dentales.

Antes de su requerimiento se debe preparar el instrumental previamente esterilizado, de tal forma que sea fácil el acceso a él en función de la técnica que se tenga que realizar.

CLASIFICACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS


INSTRUMENTAL DE MANO
Es aquel que no va unido al equipo o unidad dental.


INSTRUMENTOS RIGIDOS
Son aquellos que no tienen sistema de apertura y cierre.
Ejemplo: Sonda de exploración.


INSTRUMENTOS ARTICULADOS
Son los que tienen un sistema de apertura y cierre que se denomina "Articulado".
Ejemplo: Los forceps para extracciones.


INSTRUMENTAL ROTATORIO
Es aquel que va unido en las mangueras del equipo dental y efectúan movimientos rotatorios a diferentes velocidades.

• TURBINA: Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre 100 mil y 500 mil rpm. Útil para eliminar tejidos duros del diente, como el esmalte en los procesos de tratamiento de caries.
  
• MICROMOTOR: Es un sistema rotatorio de baja velocidad, por lo que su uso queda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el complejo dentino-pulpar (endodoncias).
  
• CONTRA ANGULO: Posee un ángulo característico que le permite un acceso fácil a la boca. Se utiliza para retirar dentina o para el pulido de dientes.
  
• PIEZA DE MANO RECTA: Al ser recta es un poco mas limitado su uso, excepto en cirugias de terceros molares incluido dentro del hueso.
  

INSTRUMENTAL DE OPERATORIA
Su función: Reparar y reconstruir piezas dentales que han sufrido alguna perdida o lesión.

• PORTA AMALGAMA: Es un instrumento que se utiliza para simplemente transportar el amalgama desde el vaso o mortero hasta la pieza dental de tal manera que el material no se dañe. Hay de diferentes tipos, ya sea a modo de mango metálico con doble punta o inyector.
• CONDENSADOR: Se usan para comprimir la amalgama dentro de todas las áreas de la cavidad.
• TALLADORES: Es útil para manipular cementos, resinas y amalgama.
• FRESAS: Son instrumentos que tienen como función cortar, pulir la superficie dental y eliminar el tejido con caries. Generalmente, se utiliza después de aplicar anestesia local para la zona tratada.

INSTRUMENTAL DE CIRUGIA ORAL 

• ELEVADORES: Son instrumentos que se usan para extraer piezas dentarias, para producir la sindesmotomía, para extraer raíces y restos radiculares enteros o fracturados. Presentan también tres partes: mango, tallo y parte activa.
  
• CURETA: Se usa para raspar y retirar material o tejido de un órgano, una cavidad o una superficie. Pueden ser romas o afiladas; su forma y tamaño se adaptan a su función.
  

INSTRUMENTAL PARA ENDODONCIA

• PINZA: Se utiliza para muchas tareas: sirven tanto para separar tejidos, sujetarlos, para suturar, y transportar objetos pequeños a la cavidad oral o fuera de ella. Dependiendo de la tarea que se realice, existen diferentes tipos de pinzas:
  Pinzas quirúrgicas.
  Pinzas hemostáticas.
  Pinzas para sujetar hilo.
  Pinzas para ligaduras.
• EXPLORADOR: Es útil para el diagnóstico correcto de la caries ya que con él se puede eliminar placa o algún tipo de elemento que pueda limitar la visión correcta en el fondo de fosas y surcos en la superficie dental. Además permite examinar las superficies en las cuales sospechamos la presencia de caries.
  
• ESPÁTULA: Se utiliza para la manipulación de diferentes materiales tipo pasta-pasta, polvo-liquido.
  
• SONDA PERIODONTAL: Es útil para evaluar la profundidad y la configuración de las bolsas periodontales. Debe ser de metal o de un polímero rígido.
• LIMAS: son instrumentos que se utilizan para la eliminación de la pulpa y el ensanchamiento del conducto radicular.
• CONOS DE GUTAPERCHA:  Su principal función es rellenar el espacio del conducto, conformado y desbridado
  
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INSTRUMENTAL PARA ORTODONCIA 

• CORTADOR DISTAL: Ideal para cortar arcos de alambre cerca del tubo bucal.
  
• PINZA MATHIU: Se caracteriza por sus puntas aserradas que dan perfecto agarre
  
   
• PINZA PORTA BRACKET: Es para agarrar los brackets y tubos bucales.
  
   
• PINZA SEPARADORA: Esta diseñada para fácil colocación.
• QUITA BANDAS: Esta diseñadas para quitarlas de forma fácil y segura.
  
• ALICATE TRES PICOS: Da ajuste y contorno al alambre.
  
• ALICATE TWEED: Tiene puntas convexas especiales para contornear y hacer
  doblezes finos.
  
• PINZA CONTORNEADORA DE ARCO: Ideal para contornear arcos de alambre.
• QUITA BRACKETS: Quita los brackets de forma facil y segura.
  

RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA DESINFECCIÓN DEL INSTRUMENTAL:

– Lave el instrumental lo antes posible sin esperar a que se reseque la suciedad sobre él.
– Manténgalo en inmersión sólo el tiempo imprescindible.
– Nunca lo sumerja en soluciones salinas de suero.
– El agua del último aclarado debe ser desmineralizada o destilada.
– Evite golpear, tensionar o cualquier caída al suelo o sobre superficies duras.
– Revise la calidad del vapor de sus autoclaves y procure que el enfriamiento del material se produzca lentamente tras la esterilización.
– Aplique lubricantes específicos para la esterilización de instumental, no siliconados ni oleosos, en las zonas de fricción.
– No utilice desinfectantes clorados.
– No utilice soluciones excesivamente ácidas o alcalinas.
– Seque perfectamente el material antes de su almacenamiento.
– Separe aquellos materiales que tengan restos de óxido, y no los mezcle jamás con el resto del instrumental sano